ให้ความรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงขึ้นพร้อมกับความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น อาจลดความดันของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร (LES) ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีส่วนทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ตามการวิจัยที่เน้นใน "การตั้งครรภ์ในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร" ที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ ” เอกสารโดย American College of Gastroenterology (ACG) จากเอกสารนี้ ผู้เชี่ยวชาญของแพทย์จาก ACG ได้รวบรวมเคล็ดลับสุขภาพที่สำคัญในการจัดการอาการแสบร้อนกลางอก และที่สำคัญ การระบุว่ายารักษาแสบร้อนกลางอกชนิดใดปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และที่ควรหลีกเลี่ยง กลยุทธ์เพื่อบรรเทาอาการอิจฉาริษยาในระหว่างตั้งครรภ์ จากข้อมูลของ ACG สตรีมีครรภ์สามารถรักษาและบรรเทาอาการแสบร้อนกลางอกได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหาร เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยลดอาการแสบร้อนกลางอกได้: หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารตอนดึกหรือก่อนเข้านอน ตัวกระตุ้นอาการเสียดท้องทั่วไป ได้แก่ อาหารมันๆ หรือรสเผ็ด ช็อกโกแลต เปปเปอร์มินต์ ซอสมะเขือเทศ คาเฟอีน เครื่องดื่มอัดลม และผลไม้รสเปรี้ยว สวมเสื้อผ้าที่หลวม. เสื้อผ้าที่รัดแน่นรอบเอวจะกดทับหน้าท้องและกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร กินอาหารมื้อเล็กลง การใส่อาหารในกระเพาะอาหารมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดกรดไหลย้อนและอาการเสียดท้องได้ อย่านอนราบหลังรับประทานอาหาร รออย่างน้อย 3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารก่อนเข้านอน เมื่อคุณนอนลง เนื้อหาในกระเพาะอาหาร (รวมถึงกรด) จะย้อนขึ้นไปในหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเข้านอนโดยที่ท้องอิ่ม ยกหัวเตียงสูง 4-6 นิ้ว สิ่งนี้สามารถช่วยลดกรดไหลย้อนได้โดยการลดปริมาณของกระเพาะอาหารที่มาถึงหลอดอาหารส่วนล่าง หลีกเลี่ยงยาสูบและแอลกอฮอล์ การเลิกดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่สามารถช่วยลดอาการกรดไหลย้อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารที่อาจเป็นอันตรายของทารกในครรภ์ได้ สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำในการใช้ยาแก้ปวดเสียดท้องในระหว่างตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะกรดไหลย้อนเล็กน้อยมักจะทำได้ดีกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่าย หากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารยังไม่เพียงพอ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการแสบร้อนกลางอก ตามที่ประธาน ACG Amy E. Foxx-Orenstein, DO, FACG กล่าวว่า "ยารักษาอาการเสียดท้องเพื่อรักษาอาการกรดไหลย้อนในระหว่างตั้งครรภ์ควรมีความสมดุลเพื่อบรรเทาอาการของมารดาที่มีอาการเสียดท้องในขณะเดียวกันก็ปกป้องทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา" จากการทบทวนการศึกษาทางคลินิกทางวิทยาศาสตร์ที่เผยแพร่ (ในสัตว์และมนุษย์) เกี่ยวกับความปลอดภัยของยารักษาอาการเสียดท้องในระหว่างตั้งครรภ์ นักวิจัยสรุปว่ามียาบางชนิดที่ถือว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในการตั้งครรภ์และยาที่ควรหลีกเลี่ยง ยาลดกรดเป็นหนึ่งในยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปที่ใช้รักษาอาการเสียดท้อง เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ควรใช้ยาลดกรดอย่างระมัดระวังในระหว่าง การตั้งครรภ์ ยาลดกรด ยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียมถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเสียดท้องของหญิงตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เพราะอาจรบกวนการบีบตัวของมดลูกระหว่างการคลอด หลีกเลี่ยงยาลดกรดที่มีโซเดียมไบคาร์บอเนต โซเดียมไบคาร์บอเนตอาจทำให้เกิดอัลคาลอยด์ในการเผาผลาญและเพิ่มศักยภาพของของเหลวที่มากเกินไปทั้งในทารกในครรภ์และมารดา ฮีสตามีนชนิด II (H-2) ตัวรับคู่อริ แม้ว่าข้อมูลที่มีอยู่อย่างจำกัดในมนุษย์เกี่ยวกับความปลอดภัยของสารต้านตัวรับฮีสตามีนชนิด II (H-2) แต่รานิทิดีน (Zantac®) เป็นสารต้าน H-2 ชนิดเดียวที่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ในการศึกษาแบบ double-blind, placebo controlled, triple crossover study พบว่า ranitidine (Zantac®) วันละครั้งหรือสองครั้งในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่มีอาการแสบร้อนกลางอกซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาลดกรดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต พบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการลดอาการของอิจฉาริษยาและ สำรอกกรด ไม่มีรายงานผลเสียต่อทารกในครรภ์ (Larson JD, et al., “การศึกษาแบบ double-blind placebo-controlled ของยารานิทิดีนสำหรับอาการกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารในระหว่างตั้งครรภ์” Obstet Gynecol 1997; 90:83-7) การศึกษาเกี่ยวกับความปลอดภัยของ cimetidine (Tagamet®) และ ranitidine (Zantac®) ชี้ให้เห็นว่าสตรีมีครรภ์ที่ใช้ยาเหล่านี้ตั้งแต่ช่วงไตรมาสแรกตลอดการตั้งครรภ์ได้ให้กำเนิดทารกตามปกติ (Richter JE., “โรคกรดไหลย้อนระหว่างตั้งครรภ์ Gastroenterol Clin N Am 2003; 32:235-61.) สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ควรสงวนยายับยั้งโปรตอนปั๊มไว้สำหรับผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีอาการแสบร้อนกลางอกอย่างรุนแรงและผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาลดกรด วิถีชีวิต และการเปลี่ยนแปลงอาหาร Lansoprazole (Prevacid®) เป็น PPI ที่ต้องการ เนื่องจากมีรายงานกรณีความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์ มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย PPIs รุ่นใหม่