จำเป็นต้องมีการศึกษาความเสี่ยงในการแพร่เชื้อตับอักเสบในร้านทำเล็บ ร้านตัดผม การวิเคราะห์แนะนำ

ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบผ่านอุปกรณ์ที่ไม่ได้ใช้งานเพียงครั้งเดียว เช่น ตะไบเล็บ แปรงทาเล็บ ชามใส่นิ้ว อ่างล้างเท้า บัฟเฟอร์ มีดโกน กรรไกรตัด เล็บ ระหว่างการไปร้านทำเล็บและร้านตัดผมไม่สามารถยกเว้นได้ ตามข้อมูลของ ผลลัพธ์ของรายงานใหม่ที่เปิดเผยในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปีครั้งที่ 76 ของ American College of Gastroenterology (ACG) ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี.David A. Johnson, MD, FACG จาก Eastern Virginia Medical School นำเสนอบทคัดย่อซึ่งวิเคราะห์รายงานที่พัฒนาโดยกรมอนามัยของเวอร์จิเนียเรื่อง "การประเมินความเสี่ยงของการแพร่เชื้อโรคในกระแสเลือดในร้านทำเล็บและร้านตัดผมและข้อกำหนดด้านกฎระเบียบในเวอร์จิเนีย " การประเมินรายงานของเวอร์จิเนียของดร. จอห์นสันระบุว่าอาจมีการแพร่เชื้อโรคในกระแสเลือด (เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและซี) หากเครื่องมือที่ไม่ใช้ครั้งเดียวไม่ได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ตามระเบียบของรัฐ กรมอนามัยของเวอร์จิเนียพบว่ากฎระเบียบของเวอร์จิเนียในปัจจุบัน (ลงวันที่ 1 กันยายน 2554) ซึ่งกำหนดให้มีการฆ่าเชื้อโรคระดับกลางสำหรับสิ่งของที่ไม่ใช้ครั้งเดียวในร้านทำเล็บหรือร้านตัดผม เพียงพอแล้วในการป้องกันการแพร่เชื้อของเชื้อโรคในกระแสเลือด หากมีการปฏิบัติตามอย่างครบถ้วน . "การปฏิบัติตามข้อกำหนดในการฆ่าเชื้อโรคเพียงพอหรือไม่นั้นเป็นตัวแปรสำคัญในความปลอดภัยของบริการร้านเสริมสวยและร้านตัดผมจากมุมมองด้านสาธารณสุข" ดร. จอห์นสันให้ความเห็น "ความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบบีและซี ในสถานดูแลส่วนบุคคลนั้นยังขาดการศึกษาอย่างมากในสหรัฐอเมริกา" ดร. จอห์นสันอธิบายว่ารายงานกรณีไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน (HCV) ที่ "เกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการทำเล็บมือ/เล็บเท้า" ทำให้เกิดการประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับการเปิดรับร้านเสริมสวย กลุ่มที่ประสานงานโดยสำนักงานระบาดวิทยาของกรมอนามัยเวอร์จิเนียได้ทำการศึกษาดังกล่าว การศึกษาของ Virginia Health Department นี้รวมการค้นหาวรรณกรรมที่ครอบคลุมใน Pubmed และ Google โดยใช้คำสำคัญที่เกี่ยวข้อง เช่น ร้านทำเล็บ ทำเล็บมือ ทำเล็บเท้า ช่างตัดผม มีดโกน และโรคตับอักเสบ นอกจากนี้ กลุ่มยังได้ทบทวนกฎข้อบังคับด้านความปลอดภัยในเวอร์จิเนียและเปรียบเทียบกับกฎข้อบังคับในรัฐอื่นๆ อีก 13 รัฐและดิสตริกต์ ออฟ โคลัมเบีย การทบทวนวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ระบุบทความ 18 ฉบับ รวมถึงกรณีศึกษาแบบควบคุม 9 เรื่อง กรณีศึกษา 3 เรื่อง และการสำรวจตามประชากร 6 เรื่อง ซึ่งประเมินการทำเล็บมือ เล็บเท้า หรือการตัดผมว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและ/หรือไวรัสตับอักเสบซี จากการศึกษากรณีควบคุม 9 กรณี ห้ารายประเมิน HBV และ/หรือ HCV ในร้านทำเล็บ และ 3 ใน 5 รายการแสดงความสัมพันธ์กับ HBV และ 1 ใน 5 รายการแสดงความสัมพันธ์กับ HCV กรณีศึกษาแบบควบคุม 8 ใน 9 กรณีประเมิน HBV และ/หรือ HCV ในร้านตัดผม และ 5 ฉบับแสดงความสัมพันธ์กับ HBV และ 2 ฉบับแสดงความสัมพันธ์กับ HCV กรณีศึกษาและแบบสำรวจไม่ได้บ่งบอกถึงความสัมพันธ์ของ HBV และ HCV ในร้านทำเล็บหรือร้านตัดผม ต้องใช้ความระมัดระวังในการตีความผลการวิจัยเหล่านี้ เนื่องจากมีความแตกต่างกันอย่างมากในประชากรที่ศึกษา ขนาดตัวอย่าง การเลือกกรณีและกลุ่มควบคุม วิธีการวิเคราะห์ และการควบคุมตัวแปรรบกวนในการศึกษาต่างๆ นอกจากนี้ ไม่มีการศึกษากรณีควบคุมเก้ากรณีในสหรัฐอเมริกา สำนักงานความปลอดภัยและอาชีวอนามัยของรัฐบาลกลาง (OSHA) ไม่มีแนวทางเฉพาะสำหรับการป้องกันการติดเชื้อ HBV หรือ HCV ในร้านทำเล็บและร้านตัดผม ตามรายงานของกรมอนามัยแห่งรัฐเวอร์จิเนีย และทั้งแบบฟอร์มรายงานกรณี CDC สำหรับ HBV หรือ HCV หรือ ระบบการเฝ้าระวังโรคทางอิเล็กทรอนิกส์แห่งชาติจับการตัดผม ทำเล็บมือ หรือเล็บเท้าว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบ "การไม่มีแนวทางควบคุมการติดเชื้อจากหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐบาลกลาง (CDC และ OSHA) สำหรับการป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในร้านทำเล็บและร้านตัดผม หมายความว่าการตัดผม การทำเล็บมือและเล็บเท้าไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อ HBV และ HCV ในสหรัฐอเมริกา "ดร. จอห์นสันให้ความเห็น "ขนาดที่แท้จริงของความเสี่ยงนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด และจำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติมให้ชัดเจน" ในระหว่างนี้ ดร. จอห์นสันได้กระตุ้นให้ลูกค้าร้านทำเล็บและร้านตัดผมตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบ และใช้มาตรการป้องกันรวมถึงการถามคำถามเพื่อตรวจสอบว่าร้านทำเล็บหรือร้านตัดผมทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องมือและอุปกรณ์อย่างเหมาะสมหรือไม่ เขายังแนะนำให้ลูกค้านำอุปกรณ์มาเอง เช่น กรรไกรตัดเล็บ มีดโกน และตะไบเล็บ (ทั้งชายและหญิง) ดร. จอห์นสันกล่าวว่า "ไม่มีใครควรยอมรับความเชื่อใจอย่างมืดบอดว่าธุรกิจกำลังดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในกระแสเลือด เช่น โรคตับอักเสบ" ดร. จอห์นสันกล่าว "ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้ ทั้งสำหรับการให้คำปรึกษาที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย และเมื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือซี" จากรายงานของ Virginia Department of Health มีข้อเสนอแนะหลายประการเพื่อกำจัดการแพร่เชื้อ HBV, HCV และ HIV ที่อาจเกิดขึ้นในร้านทำเล็บและร้านตัดผม ซึ่งรวมถึง: การฝึกอบรมสำหรับช่างทำเล็บและร้านตัดผมทั้งหมด ให้ความรู้เกี่ยวกับการแพร่เชื้อในกระแสเลือดและเน้นหลักสุขอนามัยที่ดี น้ำยาฆ่าเชื้อโรคและการฆ่าเชื้อโรค เช่นเดียวกับข้อกำหนดด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล การจัดเก็บ การฆ่าเชื้อ และการตรวจสอบที่เข้มงวดมากขึ้น เกี่ยวกับโรคตับอักเสบ ตับอักเสบ การอักเสบของตับหมายถึงกลุ่มของการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อตับ ชนิดที่พบบ่อย ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบเอ (HCA) ไวรัสตับอักเสบบี (HBV)) และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) HBV และ HCV ติดต่อทางเลือดเป็นหลัก จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ไวรัสตับอักเสบเป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งตับและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการปลูกถ่ายตับ ในขณะที่ชาวอเมริกันประมาณ 4.4 ล้านคนกำลังป่วยด้วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง แต่ส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ ในแต่ละปีมีการติดเชื้อใหม่ประมาณ 80,000 ราย แม้ว่าผลทางคลินิกของโรคตับที่รุนแรง (เช่น ตับแข็ง/มะเร็ง) อาจไม่เป็นที่รู้จักเป็นเวลา 10-20 ปีหลังจากการติดเชื้อ การใช้ยาฉีดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ ในประเทศกำลังพัฒนา การฉีดยาและการถ่ายเลือดที่ไม่ปลอดภัยเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี